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工伤保险、意外伤害险、雇主责任险与工伤责任的控制

来源:华律网整理 2022-12-25 47825 人看过
报告编号:NO.20221225*****

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公司员工蔡某骑车上班,途中与一机动车相撞,造成重伤,经交通部门认定,机动车驾驶员陈某负全部责任。经公司申请,蔡某被认定为工伤,经劳动能力鉴定为八级伤残。公司已为蔡某缴纳工伤保险、意外伤害险以及雇主责任险。在这种情况下,蔡某有权获得哪些赔偿?公司又能减轻哪些赔偿责任?

魏*民:案例中提到公司已为蔡某缴纳工伤保险、意外伤害险以及雇主责任险,对于工伤保险,蔡某在发生工伤,进行劳动能力鉴定后,可以要求工伤保险待遇,这部分由工伤保险基金支付,这可以算是公司可以减轻的一个责任;对于意外伤害险,我想蔡某有权要求保险公司支付其相应的保险金;而至于雇主责任险,我想顾名思义,应该是对公司可以要求保险公司支付的一笔费用,发生工伤后,工伤保险基金需要支付蔡某工伤保险待遇,公司也需要支付蔡某一笔费用,比如说住院伙食补助费,公司需要支付的这笔费用,如果公司缴纳了雇主责任险,应该是可以减轻部分赔偿责任。

魏*慧:同意。但对于意外伤害险,谁有权要求保险公司支付相应保险金,关键是要看意外伤害险的受益人是谁,并不一定是蔡某。如果是公司,则是由公司请求支付,然后根据具体情况,将该笔费用发放给蔡某;如果是蔡某,则蔡某有权支付。前一种情况,对降低公司的成本有利,因为公司可以根据将该笔钱用于支付公司应该支付给蔡某的那部分金额赔偿;后一种情况,对于蔡某有利,蔡某可以获得更多的赔偿。

李*霞:这三种保险都从不同程度上降低了公司在发生工伤或者其他意外事故时的人力资源管理成本。企业按时缴纳工伤保险,是工伤事故发生后,企业降低成本的一个最重要的途径;另外两种,意外伤害险和雇主责任险是企业自愿的,属于商业保险的范畴。后面两种,对于降低企业成本也有意义,但企业在交纳这些保险的时候,也同时在增加成本。因此,不同的企业对后面两种商业保险,交或者不交,给全部员工上,还是部分员工上,我想可以根据企业不同的情况,进行不同的选择。

刘-兰:李经理的分析很有道理。就这个案例而言,公司三种保险都交纳了,蔡某可以获得以下请求,一是要求工伤保险基金支付工伤保险待遇;二是要求公司支付住院伙食补助费等;鉴于现在企业投保的意外伤害险,收益人大部分都是员工本人或者其近亲属,因此,如果蔡某是受益人,还可以要求保险公司支付意外伤害的补助金。另外,公司减轻的责任,一部分由工伤保险基金承担,一部分因为已缴纳雇主责任险,这样就转嫁到保险公司,比如蔡某的住院伙食补助费等。但对于企业来说,这是否是最优方案,则要具体问题具体分析。

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