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退休医疗保险报销

退休人员退休后,不仅仅养老金是一个关注的问题,医疗保险也是一个关注的热点。退休人员里面老年人占的比例很大,生病是常有的事。下面小编为大家整理了退休医疗保险报销相关知识,请大家浏览。

目录

  • 1退休医疗保险报销比例

    1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

    2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。

    3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。

    4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。

    5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。

    6、退职职工,其医疗药费报销75%。

    7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

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  • 2退休医疗保险医疗费结算

    医疗费结算

    1、病人入院前由医疗保险机构凭入院手续支付住院费,每一次预支款最高限额不得超过300元。如继续住院治疗预支款不足时,应由医疗单位出具催交通知单,提前一天通知医疗保险机构付款,并在再次支付预交款时收取前一次预付款的自费部分,否则,保险机构拒绝承付继续住院的费用。

    2、患者病愈出院时,应由医疗单位和本人在出院前一天通知医疗保险机构,按三方规定共同办理出院医疗药费结算,如不按时办理出院医疗药费结算,本次住院的医疗药费不予报销,并将开支的费用从退休费用中扣除。

    3、患者病愈出院时,因病情需要继续服药的,按规定慢性病用药量不得超过7至9天,急性病不得超过3至5天,否则按自费处理。

    医疗管理

    1、退休职工在住院期间,应自觉遵守医疗管理制度,服从医嘱,不得以任何借口强行要药和提出过分额外要求。

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  • 3基本医疗保险个人存款

    一、基本医疗保险个人存款

    基本医疗保险基金个人账户里的存款的处理方法如下:

    (1)劳动者不可以自由支配基本医疗保险基金个人账户。依据原劳动和社会保障部《关于加强城镇职工基本医疗保险个人账户管理的通知》的相关规定:基本医疗保险基金个人账户中的资金只可以用于法定目的,不可以自由支配。

    (2)基本医疗保险个人账户里的存额劳动者可以自由继承能。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的规定:基本医疗保险个人账户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和依法继承。

    二、特殊人员基本医疗的缴纳

    1、当劳动者因工伤离开工作岗位,但是没有和单位解除劳动关系时,用人单位仍旧要缴纳。

    因为劳动者和用人单位之间的劳动关系仍旧存在,所以用人单位就要按照《工伤保险条例》第33条的规定1至4级工伤职工应当退出工作岗位,按月领取伤残津贴,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险

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最近更新:2022-08-11
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