政府办事服务 · 办事直通车

您的位置:华律网首页 > 办事直通车> 工作服务 > 政府办事服务

热点推荐:邯郸市新生儿纳入城镇医保

来源:华律网整理 发表时间:2019-06-14 浏览:80次

  对于邯郸市新生儿纳入城镇医保的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天华律网小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。

  参保新生儿年龄在1周岁之内且为本市城镇户籍;

新生儿父母或其他合法监护人参加国家基本医疗保险;

出生三个月内参保的新生儿,享受保障待遇时间为,从出生起至当年12月31日止;出生三个月后参保的新生儿从参保次月起至当年12月31日止。

  上述内容来源于华律网小编整理发布,可供参考,希望对您有所帮助,如需要更多的法律解答,可在线咨询华律网律师。

更多政府办事服务热门文章

更多政府办事服务在线咨询

  • 孙超律师回复:
     

    具体可以咨询社保部门。

  •  

    一、异地医保报销的条件 1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。 2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。 二、异地医保报销的流程 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》); 2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》; 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续; 4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用; 5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。 三、异地医保报销所需材料 1、异地就医申请表复印件 2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据 3、患者本人身份证及代办人身份证 4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称) 四、异地医保报销比例 1、门诊报销的比例 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、住院报销比例 。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。 3、二次报销比例 “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。 参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。 4、报销额度 每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。 五、医保报销条件 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件: (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。 (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。 (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。 报销比例 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。 5、住院医疗。 医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。 各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

  • 陈全亚律师回复:
     

    如果你以上陈述属实的,医院是存在过错责任的,可以向医院索赔,协商不成,起诉医院索赔。若需要法律帮助,愿意助你一臂之力,若满意请予以采纳,也可以来电详询!

政府办事服务法律聚焦

  • 民事纠纷

    2019.06.14 10:00

    民事纠纷一直是案件纠纷的常见类型,民事纠纷的主要内容是针对财产和人身权利等引发的系列争议。现实社会中因各种利害关系而产生纠纷的不在少数,民事纠纷的类型也有着多样性,而法院也会根据纠纷的具体性质来进行相应判决。民事纠纷的处理不仅影响着当事人双方的利益,更对社会稳定有着积极意义。那群众在生活中遇到民事纠纷怎么处理,民事纠纷会被行政拘留吗,要坐牢吗,和刑事纠纷的区别是什么,诉讼时效是多少?华律网小编为您整理了相关资料,供您查阅,希望可以帮助到您,也欢迎您直接来网站和律师进行沟通。

  • 律师资格证

    2019.05.06 17:53

    律师资格证是申请律师执业,从事律师职业的资格凭证。通过国家统一的考试或考核获得。2002年后,该证书由法律职业资格证代替。现持有法律职业资格证或律师资格证即视为获得律师职业资格、律师从业资格、律师资格等。但国家对律师实行职业资格和执业资格双证管理,若想以律师身份从事法律工作仍需获得律师执业证书或律师工作证书。很多人想考取律师资格证却对律师资格证一无所知,律师证怎么查询?律师证怎么挂靠?律师证考试是怎么回事?下面华律小编将为您介绍律师资格证的相关问题,请仔细阅读下面的文章。

  • 12320-12329热线

    2019.03.15 10:26

    我们有时候总会需要比较应急的办事电话,例如123系列的,就是和我们的生活息息相关的电话,123系列热线有很多,很多人对很多电话其实比较陌生,只了解一些常见的电话热线,针对这种情况,下面华律网整理了全网最全的123系列的服务热线,包括12320,12321,12322,12325,12326,12328,12329等,分享给大家。如果有不完整的地方,欢迎反馈。

热门律师推荐