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热点推荐:大连职工门诊规定病种医疗费报销

来源:华律网整理 发表时间:2019-06-14 浏览:74次

  对于大连职工门诊规定病种医疗费报销的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天华律网小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。

  (一)病种Ⅰ类在起付标准以上、最高支付限额以下由统筹基金支付85%。选择社区卫生服务机构作为定点治疗单位的人员,统筹基金支付比例提高5个百分点。年度最高支付限额详见《大连市职工基本医疗保险门诊规定病种目录。

  (二)重症尿毒症肾透析治疗(含血液透析、腹膜透析)统筹基金支付94%,统筹基金月最高支付4512元,门诊透析医疗费用超过最高限额以上的,须报市医疗保险经办机构审核。使用重组人红细胞生成素治疗的,国产药物支付85%,进口(含合资)药物支付70%,统筹基金年度最高支付4000元。

  (三)器官移植术后第一年,使用抗排斥药在3.4万元以内的费用,在职人员统筹基金支付88%,退休人员统筹基金支付94%;使用抗排斥药在3.4万元以上4.4万元以下的费用,统筹基金支付60%;使用抗排斥药在4.4万元以上5.4万元以下的费用,统筹基金支付50%;使用抗排斥药在5.4万元以上7.4万元以下的费用,统筹基金支付40%;使用抗排斥药超过7.4万元以上的费用,统筹基金不予支付。

  器官移植术后第二年起,使用抗排斥药在2.3万元以内的费用,在职人员统筹基金支付88%,退休人员统筹基金支付94%;使用抗排斥药在2.3万元以上3.3万元以下的费用,统筹基金支付60%;使用抗排斥药在3.3万元以上4.3万元以下的费用,统筹基金支付50%;使用抗排斥药在4.3万元以上6.3万元以下的费用,统筹基金支付40%;使用抗排斥药超过6.3万元以上的费用,统筹基金不予支付。

  (四)血友病输血治疗统筹基金支付85%,统筹基金年度最高支付12000元。

  (五)恶性肿瘤门诊放射治疗、恶性肿瘤术后化学药物灌注治疗在职人员统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付92.5%。

  (六)艾滋病发病者门诊医疗费统筹基金每月定额补助150元。补助费用年度内有效,不结转下一年度使用。

  (七)乳腺癌内分泌治疗,使用国产药物的,统筹基金支付85%,使用进口(含合资)药物的,统筹基金支付70%。统筹基金年度最高支付6000元。

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