医疗保险 · 办事直通车

您的位置:华律网首页 > 办事直通车 > 社会保障 > 医疗保险

和田市少儿医疗保险报销办理指南

来源:华律网整理 2019-10-12 88 人看过

  对于和田市少儿医疗保险报销办理指南的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天华律网小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。

  现金报销业务承办部门

  少儿医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。

  报销条件

  参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,有下列情形之一,先行支付现金的,自费用发生之日起六个月内,可以凭有关单据和资料到社会保险机构办理报销手续:

  1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;

  2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;

  3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;

  4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;

  5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院,并已向社会保险机构办理登记手续的;

  6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用(限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的)。

  办理材料

  1、原始收费收据(六个月内有效);

  2、费用明细清单;

  3、住院病历复印件(加盖医疗机构公章);

  4、疾病诊断证明书;

  5、本人少儿医疗保险证;

  6、法定监护人的银行存折原件及复印件(当报销的现金不转入缴费帐号时);

  办理流程

  1、参保人需要办理现金报销时,将需提供的资料准备齐全,到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理;

  2、市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审,将有关信息录入电脑,资料齐全且符合现金报销条件的,打印受理单及收件回执;资料不齐全的,打印补齐资料通知书,待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的,开出不予受理通知书;

  3、参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名,如报销的现金不转入缴费帐号,则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行),工作人员录入存折帐号,打印存折帐号单,参保人签名确认;

  4、工作人员对现金报销资料进行审核,报领导审批后交计划财务处支付。

  报销比例标准

  1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

  2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

  3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

  上述内容来源于华律网小编整理发布,可供参考,希望对您有所帮助,如需要更多的法律解答,可在线咨询华律网律师。

声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,遵守本网站规章制度发布。如果涉及商誉、版权等相关问题,请通过投诉通道提交相关权属信息,我们将第一时间核准并按照法律的相关规定及时进行删除处理。【投诉通道】

微信搜索:关注【成都生活猫】微信公众号,对话框回复关键词【社保】,即可获取社保的相关办理指南,如有最新的政策信息我们也会第一时间在此更新。

  • 新型农合医疗保险报销范围

    2019-01-17168788

    新型农村医疗保险合同里一般会写明报销的范围及比例。农村医疗保险报销范围及报销费用比例如下:......更多关于新型农合医疗保险报销范围的法律知识,跟着华律网小编一起看看吧。

  • 城镇职工医疗保险的报销比例是多少

    2019-01-1781581

    一、城镇职工医疗保险的报销比例......更多关于城镇职工医疗保险的报销比例是多少的法律知识,跟着华律网小编一起看看吧。

  • 儿童城镇居民医疗保险如何缴费和报销

    2019-01-1780511

    很多有保险意识的家长会给孩子购买城镇居民医疗保险。那么,儿童城镇居民医疗保险该如何缴费和报销呢?下面......更多关于儿童城镇居民医疗保险如何缴费和报销的法律知识,跟着华律网小编一起看看吧。

  • 医保卡出现问题好何换卡

    2019-01-17101441

    医保卡就跟银行卡一样,一旦它的表面损坏或是芯片消磁了,就无法正常使用。一旦医保卡不能正常使用,就会给人们看病带来麻烦,无法通过医保卡直接付医药费或是用医保卡来报销医药费、住院费等。及时换卡是关键,那么医保卡出现问题如何换卡

  • 医保卡里面的钱能取出来吗

    2019-01-17121505

    有些单位福利较好,为员工购买的医保等级较高,于是就出现了医保卡里的钱大量结余的情况。很多人就像将医保卡里面的钱取出来使用。那么,医保卡里面的钱能取出来吗潼南律师为你讲解。

  • 医疗事故赔偿标准

    2016-06-27

    医疗事故赔偿是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害后经医疗事故鉴定委员会鉴定构成医疗事故由医疗机构对患者进行的赔偿。医疗事故赔偿标准主要包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费等。那么医疗事故的赔偿项目有哪些?医疗事故赔偿标准是什么?医疗事故死亡赔偿金怎么计算?医疗事故处理法律依据是什么?发生医疗事故纠纷怎么办?以下是华律网小编收集到的相关内容,希望对您了解医疗事故赔偿标准有所帮助!

  • 新型农村合作医疗

    2019-07-17

    新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。下面华律网小编带大家一起来了解一下具体内容。

  • 医保卡

    2018-04-09

    大家都知道医保卡是看病用的,相信很多人手上都有一张医保卡,医保在人们的日常生活中是非常重要的,可以说是在为人们的生命财产安全保驾护航,医保卡说简单了就是可以在药店买药的时候使用,这是最常见的,医保卡里面也是有一定的余额限制,使用医保卡也是有许多的注意事项,那么大家知道医保卡的具体相关资料和使用不呢?要是不知道的话,华律网小编在这里为大家整理了,有关医保卡的办理流程,医保卡的办理条件和医保卡的办理材料等等相关资料,欢迎大家阅读。

  • 医疗事故分级标准

    2016-12-26

    医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。医疗事故根据对患者人身造成的损害程度分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。接下来小编就为您详细的介绍相关的知识。

  • 医疗损害赔偿

    2016-12-20

    在我国,医患关系一直处于经常状态,而在医疗过程中的风险却是永远无法避免的。但如果医务人员因自身违反相关医疗卫生管理法律法规,造成患者生命或者健康损害的,则应当承担相应的医疗损害赔偿责任,此时,在患者和医务人员、医疗机构之间就产生了赔偿债权债务关系。那么,下面将由华律网小编为你讲解医疗损害赔偿范围?医疗损害赔偿标准?医疗损害赔偿纠纷?医疗损害鉴定...等相关知识。欢迎大家阅读!

  •   对于锦州市农村医疗保险参保办理指南的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天华律网小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。

  •   对于居民医疗保险信息查询系统的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天华律网小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。

  •   对于巴中市医疗保险缴费规定须知的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天华律网小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。

  •   对于湘潭市大病医疗保险报销办理指南的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天华律网小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。

  •   对于天津医疗保险报销比例的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天华律网小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。

  •   对于铜陵市居民医疗保险参保办理指南的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天华律网小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。

  •   对于医疗保险办事程序的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天华律网小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。

  •   对于城镇居民基本医疗保险暂行办法的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天华律网小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。

新生儿医疗保险规定

现在社会,几乎每个人都会购买医疗保险。医疗保险是由参保人员个人和公司共同缴费,在参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给...详细>

分享到
微博
QQ空间
微信