是我公司生产部门的职工。______年____月____日上/下午时分左右,在公司主要从事工作,(根据实际情况简单的叙述一下当天的工作内容及事故原因)。事故发生之后,我单位立即派车将其送往医院治疗,经医生诊断为(诊断病情)。
当时现场有和等人。
特此证明!
事故见证人签字:部门负责人(签字):
(章)
______年____月____日
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