网友提问：

什么是医疗过错司法鉴定?

重庆律师解答：

什么是医疗过错司法鉴定

医疗过错鉴定，是指人民法院在审理医疗损害赔偿民事案件的过程中，依据职权或应患者任何一方的申请，委托具有专门知识的人对患者方所诉医疗损害结果与医疗方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、评定和判断，从而为诉讼案件的公正裁判提供科学依据而进行的一项科学诉讼活动。

目前，患者可以在诉讼前先委托律师事务所到有鉴定资质的法医中心进行医疗过错鉴定。确定医院存在过错的，患者则可向医院所在地的人民法院提起诉讼。

医院是否存在过错?而此过错与患者的损害结果之间有无因果关系?患者伤残程度如何?患者可以依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》申请医疗过错鉴定、因果关系鉴定和伤残鉴定。

《民法通则》第106条规定，公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产，侵害他人的财产、人身的应当承担民事责任，没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。在过错责任原则中，行为人应对因自己的过错造成的损害承担相应的民事责任，受害人应对侵害人的过错负举证责任。

根据此原则，证明加害人的过错，应当由受害人承担相应的举证责任，包括证明损害事实的存在、损害结果的发生、医疗行为的过错、医疗行为与损害结果之间的因果关系等。

高-安律师解答：

医疗过错司法鉴定

一、医疗过错司法鉴定的法律依据

1、《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》

2、《人民法院司法鉴定工作暂行规定》

3、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》

二、医疗过错司法鉴定的提起

法院基于当事人的请求,委托司法鉴定机构进行司法鉴定.。

三、鉴定机构的选择

医疗过错司法鉴定的选择由双方当事人共同选择，如果当事人双方未作出选择的，由法院指定。

四、医疗过错司法鉴定与医疗事故鉴定的异同

共同点：

1、都是一种证据;

2、鉴定的基本程序相似;

3、法院审查与评断的标准基本相似;

4、在实际判案中的效力基本相似。

不同点：

1、两者之间构成逻辑上的包容关系。

按照《医疗事故处理条例》第二条的规定：“医疗事故,是指医疗机构及其医护人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律，行政法规,部门规章和诊疗护理规范,常规，过失造成患者人身损害的事故。”同时规定造成患者死亡或残疾的，分别构成一至三级医疗事故。如果造成患者明显人身损害的其他后果的则构成四级医疗事故。

该规定较旧的《医疗事故处理办法》扩大了医疗事故的处理范围,将一般性医疗过错(此处指狭义的过错)构成的事故也归入其中。但实践中,有些过错很难达到事故的定性标准,但却给患者造成了损害。于是实践中就出现了医疗过错司法鉴定，而且有些司法鉴定机构自去年开始受理对医疗事故技术鉴定结论不服的复核鉴定申请,进行医疗过错(此处指广义的过错)司法鉴定。这一实践扩大了医疗过错鉴定的范围,使两者间构成包容关系。

2、两者的鉴定主体不一。

现行医疗事故鉴定主体是各级医学会，而鉴定专家多是各级医院的任职医师，,由于不可避免的原因,在实践中就难免会发生不公正的现象。实践中也出现多起医疗事故鉴定被司法复核鉴定推翻的案例。

3、两者的庭审质证程序明显不同。

按照《条例》，只有卫生行政部门才能对医疗事故鉴定结论进行审查，那么，在司法审判实践中，法院应如何审查?这似乎是一个很难的问题.其实在《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》及《人民法院司法鉴定工作暂行规定》中，对鉴定结论的审查都规定了详细的程序及标准，特别规定鉴定人有依法出庭宣读鉴定结论并回答与鉴定相关提问的义务。然而，我们不难发现，在现行医疗事故鉴定报告上均无鉴定人员的签名，也就让法院无法通知鉴定人到庭接受质证，这一重要的司法审查程序根本无法进行，于是许多鉴定结论在没有充分审查的情况在就被采信了.而在司法鉴定中,每一 份鉴定报告书上均有鉴定人员的签名,如果当事人对鉴定结论不服均可 申请鉴定人员出庭接受质证,在这样严谨的司法审查程序下,法院作出的判决是公正的。

五、进行司法鉴定应注意的问题

1、送交的鉴定材料必须真实，完整

2、精心准备鉴定陈述材料

3、客观，冷静地回答专家的提问

4、配合专家的检查

六、鉴定结论的审查

1、鉴定书依据的病史资料是否真实

2、鉴定程序是否合法

3、鉴定结论与鉴定材料是否相符

4、必要时可向法院申请要求鉴定人到庭接受质证

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