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王伟凡律师
医疗机构执业责任保险

在本保单明细表中列明的保险期限或追溯期内,被保险人在医疗活动中因医疗事故造成患者人身损害并且患方在保险期限内首次向被保险人提出索赔,被保险人依法应承担的下列经济赔偿责任,保险人依据《医疗事故处理条例》,在明细表列明的赔偿限额范围内负责赔偿.

目录

  • 1医疗机构执业责任保险的理赔处理

    理赔处理   第十六条 本保险采用期内索赔制.   第十七条 被保险人向保险人申请赔偿时,应提交书面索赔申请书,保险单,被保险人的营业执照,确立医患关系的证明,事故经过说明,损失清单以及保险人认为必要的其他单证材料.?   发生医疗事故时,除上述材料外,还应提供医疗机构执业许可证,事故责任人的名单和执业资格证明,被保险人出具的事故初步认定意见.   第十八条 未经保险人书面同意,被保险人或其代表...

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  • 2医疗机构执业责任保险中被保险人义务

    被保险人义务   第七条 被保险人应履行如实告知义务,回答保险人就有关情况提出的询问,并提供医疗机构性质,医疗机构等级,机构所有床位数,医务人员数量,医务人员名单和相应职位表以及保险人要求提供的其他资料.   第八条 在本保险期限内,保险重要事项变更或保险标的的危险程度增加的,被保险人应及时书面通知保险人.   第九条 被保险人应按照约定如期缴纳保险费.   第十条 发生本保险责任范围内的事故时...

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  • 3医疗机构执业责任保险的期限

    保险期限   第五条 保险期限为一年,自约定起保日零时起至期满日二十四时止.首次承保的业务追溯期为零年,在续保的情况下可以设定追溯期.

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  • 4医疗机构执业责任保险的责任免除

    责任免除   第三条 由于下列原因导致的被保险人的赔偿责任,保险人不予承担.   1,不可抗力;   2,核反应,核辐射和放射性污染,但使用放射器材治疗发生的赔偿责任不在此限;   3,直接或间接由于计算机2000年问题造成的损失;   4,被保险人从事美容,整形性质的业务;   5,被保险人,被保险人的医务人员或其代表的故意行为;   6,被保险人的医务人员或其代表被撤销医师资格或被保险人被撤...

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  • 5什么是医疗机构保险责任?

    保险责任   第一条 在本保单明细表中列明的保险期限或追溯期内,被保险人在医疗活动中因医疗事故造成患者人身损害并且患方在保险期限内首次向被保险人提出索赔,被保险人依法应承担的下列经济赔偿责任,保险人依据《医疗事故处理条例》,在明细表列明的赔偿限额范围内负责赔偿.   1,患者由于遭受医疗事故而增加的医疗费用支出;   2,患者由于遭受医疗事故而发生的误工费,交通费,住宿费,陪护费,住院伙食补助,残疾用具费,丧葬费.   3,由于医疗事故而应给予患者的残疾生活补助费,被抚养人生活费.   4,直接造成患者死亡或伤残所需支付的精神损害抚慰金.   第二条 本保险第一条所列保险事故发生后,被保险人为减少损失而支出的合理费用,患者所拖欠的医疗费用和经保险人事先同意支付的仲裁费,诉讼费,鉴定费,尸体检验费等费用由保险人承担.   本条所列费用每次合计不超过保险责任项下每次事故赔偿限额的20%,并在每次赔偿限额以外另行计算.

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最近更新:2018-10-08
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    生育不在职工医疗保险的报销范围,所以生孩子的费用是不能在职工医疗保险中报销的。生孩子发生的医疗费用及生育待遇应在生育保险中报销。根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围:1主要起营养滋补作用的药品;2部分可以入药的动物及动物脏器,干水果类;3用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;4各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;5血液制品、蛋白类制品特殊适应症与急救、抢救除外;6社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:1临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;2由物价部门制定了收费标准;3由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门急诊留观床位费。[详情]

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王伟凡律师

王伟凡律师

【四川-成都】

联系电话:13330943428

本人有10年临床医学背景、10年企业法律工作背景、4年检察院反贪工作背景和10年执业律师工作背景,擅长代理医疗纠纷(患方)、公司股权收购及转让、公司改...详细>>

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