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伍兴容律师
工伤保险诊疗项目目录

根据《工伤保险条例》(国务院第375号令,以下简称《条例》)和《湖南省实施<工伤保险条例>办法》(省政府第185号令,以下简称《实施办法》),为做好我省工伤保险工作,维护职工的合法权益,促进企业安全生产,经商财政、卫生、安全生产监督等有关部门同意,现就工伤保险工作中有关问题提出以下意见,请遵照执行。

目录

  • 1工伤保险诊疗项目目录

    工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分,是指国家通过立法建立的,以社会统筹方式建立基金,对在工作过程中遭受事故伤害,或因从事有损健康的工作患职业病而丧失劳动能力的职工,以及对因工死亡的职工遗属提供物质帮助的制度。

    那么,工伤保险诊疗项目目录是什么?下面,小编为大家详细解答。

    国家基本医疗保险和工伤保险药品目录

    根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)和《工伤保险条例》的要求,我部按照《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发[1999]15号),经过专家评审,会同有关部委制定了《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》(以下简称《药品目录》)。现将《药品目录》印发各地,并就有关问题通知如下:

    一、制定《药品目录》是建立和完善社会保险制度的要求,是保障参保人员基本用药需求和适应医药科技进步的客观需要。各省(自治区、直辖市)劳动保障部门要提高认识,按照基本医疗保险和工伤保险的规定,认真贯彻执行

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  • 2基本医疗保险和工伤保险诊疗项目目录

    《基本医疗保险和工伤保险诊疗项目目录》采用排除法,分别列基本医疗保险和工伤保险基金不予支付费用的诊疗项目目录、基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目目录。属于基本医疗保险和工伤保险基金不予支付的诊疗项目,由参保人员自付;属于基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目,先由基本医疗保险参保人员自付20%(个别项目采用特别自付比例),再由基本医疗保险基金按规定支付;工伤保险则除基本医疗保险和工伤保险基金不予支付的诊疗项目外,其他诊疗项目不需参保人员个人自付。

    一、基本医疗保险和工伤保险基金不予支付费用的诊疗项目目录

    (一)服务项目类

    1.挂号费(工伤保险除外),院外会诊费(工伤保险除外),会诊医务人员的差旅费,病历工本费,病历复印费。

    2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费、特约上门服务费、自请专家诊治费等特需医疗服务费。

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  • 3青岛市劳动和社会保障局关于规范工伤保险用药范围、诊疗项目及医疗服务设施范围管理的通知

    各市、区劳动和社会保障局,各有关单位:

    为保障工伤职工医疗权益,根据《工伤保险条例》和国家、省有关规定,现就规范工伤保险用药范围、诊疗项目及医疗服务设施范围管理有关问题通知如下:

    一、在国家工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准出台之前,工伤保险用药及诊疗暂时按照基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施目录(以下简称“三个目录”)相关规定管理,但不受“自负比例”、“最高费用限额”、“限制使用范围”等规定的限制。

    二、职工因工作遭受事故伤害或患职业病进行急救、抢救期间,用药、诊疗范围不受“三个目录”限制,由医疗机构根据工伤职工的救治需要实施救治。

    三、各医疗机构应严格“三个目录”管理,合理用药、合理检查、合理治疗。劳动保障部门将定期或不定期检查,违规或超范围治疗发生的费用工伤保险基金不予负担。

    四、原已认定为工伤且目前仍在医疗机构治疗的工伤职工,应将2003年12月31日前发生的符合工伤待遇支付范围的医疗费用集中办理结算;从2004年1月1日起按本通知规定执行,并应及时转往工伤保险协议医疗机

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  • 4超出工伤保险目录的医疗费由谁承担

    《工伤保险条例》第30条规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤目录、工伤药品目录是由卫生行政部门参与制定的,制定时已经考虑了工伤职工治愈的基本需求。一般来说,“三项目录”能满足工伤职工的治疗需要。

    但现实社会中,工伤职工的医疗费用往往超出工伤医疗三个目录规定的费用。工伤保险的目的即是为了让工伤职工获得医疗救治,工伤保险是无过错责任。而且工伤职工一般收入不高,让其承担工伤保险目录以外的费用,对工伤职工来说显得比较冷酷,也有违工伤保险的无过错原则。

    如果不区分医疗费用,工伤职工使用高档进口的药物,超出一般治疗的住院标准,甚至工伤与其自身疾病一起治疗,不对其进行规范,将导致基金难以负担。提高基金的费用,最终是用人单位和工伤职工买单。因此,对工伤治疗

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最近更新:2018-09-06
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    是可以的 只要员工没有达到退休年龄 那么在和单位存在劳动关系的情况下单位是需要为员工缴纳社保的 但是单位和员工解除劳动关系之后 单位就不能为员工缴纳社保费用了。工伤九级伤残可以领取社保支付的一次性伤残补助金为9个月的本人工资。工资按平均工资计算。例如:员工平均工资为2722元 那么一次性伤残补助金为:24498元。在与企业解除劳动关系时 还可以领取一次性就业补助金由企业支付。一次性医疗补助金。一次性医疗补助金和一次性就业补助金根据地方法规进行计算。以浙江省为例 9级伤残可领取的一次性就业补助金为4个月的全省职工平均工资 一次性医疗补助金为4个月的全省职工平均工资。法规:《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的 享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金 标准为:七级伤残为13个月的本人工资 八级伤残为11个月的本人工资 九级伤残为9个月的本人工资 十级伤残为7个月的本人工资;(二)劳动聘用合同期满终止 或者职工本人提出解除劳动聘用合同的 由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金 由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省自治区直辖市人民政府规定。[详情]

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