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有个棘手医保报销案子 请教?

广东-惠州 2006-08-10 04:21 医疗纠纷

详细描述(遇到的问题、发生经过、想要得到怎样的帮助):

一职工被他人误打成重伤,打人者没钱,伤者家属自费医了十七万多元,伤残为二级,其所在单位没有为他买社保,请问可向劳动仲裁要求报销医疗费吗?请问1、所适用的法律依据是哪几条。2报销比例多少?谢谢!
补充:1、打人者是民工,是那种要钱没有,要命一条的主。
     2、此案定性为非因工负伤,诉讼方向只能从企业入手。
     3、原引另一位律师的分析,请大家畅所欲言,希望能从这一案子推动中国法制完善
首先,用人单位未缴纳社会保险费不影响劳动者的权利。因为社会保险由国家立法加以确认,并强制实施。社会保险的强制性,决定了保险当事人,不得自行确定是否参加保险,以及选择所参加的保险项目。被保险人及其所在用人单位,必须依据国家法律规定的保险金额缴纳保险费,并不能自行选择缴费标准。我国《劳动法》第七十二条规定:“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。”对于拒不依法缴纳或延迟缴纳的用人单位,劳动行政部门可以责令其限期缴纳;逾期不缴的,可以加收滞纳金。这表明一经国家立法确定的社会保险范围和种类,管理社会保险的专门机构与被保险人之间即建立了保险法律关系,并不必订立保险合同,保险责任也即行开始。即使用人单位未按期缴纳保险费,也不影响劳动者依据社会保险制度所享有的物质帮助权。社会保险的这一特点,使其与以自愿为基本特征的商业保险区别开来。
其次,医疗费的报销,按照各地职工医疗保险规定予以报销。

报告编号:NO.20060810*****

【问题分析】您好,您所提出的是关于 ***** 的问题...... ,【解决方案】***** 【具体操作】*****

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    邢伟华 专职律师

    帮助人数:535352

    咨询电话:18916748810

    打人者应当承担相应的民事责任。不在医疗保险范畴。

    回复于 2006.08.11 00:54

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    鲁卧领

    帮助人数:737

    咨询电话:13997153305

    打人者应当承担相应的民事赔偿责任。
    如果单位没有买社保的,应由单位按一定比例承担医疗费用。
    可以获得双重赔偿。

    回复于 2006.08.10 05:43

  • 咨询我

    宋泉 主任律师

    帮助人数:51589

    咨询电话:13703669049

    打人者应当承担相应的民事责任。不在医疗保险范畴。

    回复于 2006.08.10 04:37

  • 咨询我

    医疗纠纷律师

    帮助人数:3504902

    新生儿医疗保险报销比例和范围新生儿医疗保险主要报销以下三类费用:一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40,也就是最高120元年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75;三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80。所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。

    回复于 2022.12.22 07:50

  • 金占良 合伙人律师

    帮助人数:24397

    打人者应当承担相应的民事责任。

    回复于 2006.08.11 02:28

  • 白琳

    帮助人数:27062

    打人者应当承担相应的民事责任。不在医疗保险范畴。

    回复于 2006.08.11 01:48

  • 马国华

    帮助人数:56381

    职工被他人误打成重伤, 用人单位有过错责任吗? 是因为工作原因吗? 与用人单位有关联性吗?

    回复于 2006.08.10 11:27

  • 李建忠

    帮助人数:70743

    应当依法由打人者承担赔偿责任.

    回复于 2006.08.10 09:34

  • 官长水 主任律师

    帮助人数:33482

    首先应该考虑看看是否属于工伤。

    回复于 2006.08.10 09:22

  • 杨文战

    帮助人数:14242

    要单位承担的前提是先申请工伤认定。

    回复于 2006.08.10 08:16

  • 马献坤

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    单位怕也不应当承担责任。

    回复于 2006.08.10 07:49

  • 倪振杨

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    应由打人者承担赔偿责任。该职工的受伤与单位没有买保险之间没有因果关系,不能要求单位赔。

    回复于 2006.08.10 05:23

  • 赵华林

    帮助人数:1032

    应由打人者承担赔偿责任。

    回复于 2006.08.10 05:08

  • 肖建华 合伙人律师

    帮助人数:15799

    打人者应当承担相应的民事责任。个人以为,单位没有购买医疗保险,与伤害事故没有直接的关系。

    回复于 2006.08.10 04:30

  • 刘仍安

    帮助人数:8900

    没有买社保的,由单位承担医疗费用.

    回复于 2006.08.10 04:27

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