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邢洋律师
曹金雯律师
工伤复发治疗费现在突然报销不了怎么办?

爱的政府领导:
在百忙中打扰实在是出于无奈和悲愤。
我叫赵安生,男,1961.12出生,安徽桐城市人,是一个地道的底层中国百姓。下面是本人近期遭遇,言语上也许有些过繁、过激,请您容忍包含。
2005年初我被本地企业《安徽恒昌玻璃实业集团》录用为生产主管,同年11月1日晚我在巡查生产现场时不慎踩上细玻璃条滑倒,致右股骨骨折,公司及时安排到安徽医学院附属医院治疗,做了“空心螺钉固定术”。同年11月29日,当地劳动部门认定为工伤;2008年底,我在桐城中医院做了取钉手术,医保中心也按工伤处理了。
2009年11月份,因该公司裙带关系异常复杂,我被迫辞职到另一家公司(工伤保险续保)。2011年5月份,我感觉原旧伤处疼痛,就到市中医院和省立医院就诊,确诊为因旧伤引起股骨头缺血性坏死,应立即更换。我马上将情况书面汇报到桐城人社局和医保中心,他们答复先申请,等批准后再进行治疗。2011年6月1日,在他们的引导下,到原单位盖章做了劳动能力鉴定(伤残八级)。医保中心支付了伤残补助金6千元,原单位拒绝支付伤残就业和医疗两项补助金,后在“桐城市劳动仲裁庭”多次调解下才勉强答应给与各项补偿一万元(2012年4月23日终于在桐城市政府程市长的督促下支付)。
2011年12月16日,安庆市劳动能力鉴定委员会下发了“确认项目结论通知书”,确认本人股骨头坏死为旧伤引起复发;桐城市人社局也于2012年1月18日在答复信访事项时第三条说明《旧伤复发需要治疗按照工伤保险的有关政策规定执行》。今年手术前,我又多次到桐城市医保中心,完善了申请申报材料,得到了医保中心领导的签字同意批示许可。在这样的情况下我本人于今年的8月7日就近在桐城中医院骨科做了“全髋置换术”;2012年8月21日出院,在医院共花费人民币二万三千多元;第二天我的家人将医院发票等所需报销材料送至桐城市医保中心工伤科,工伤科领导审核后答复尽快办理报销。
2012年10月9日,尽管我还不能行走,但在始终未得到医保中心任何信息的情况下,我由家人搀扶至医保中心办公地点,找了中心分管主任刘伟及工伤科童科长,他们的回答我的心凉了半截,我的医疗费用不能报销,安庆市医保中心个别领导存在异议等等一些其他理由---------。第二天,我电话联系桐城人社局分管副局长项卫平,证实了医保中心的回答。
这个问题我百思不得其解,我虽然是个低层打工者,但自去年旧伤复发后对《工伤保险条例》也学习了解了一些:首先劳动部门已认定为工伤(桐认定014420050135);第二,安庆市劳动能力鉴定委员会于2011年8月1日下发了《劳动能力鉴定结论通知书》(伤残八级,宜工鉴字2011.00241号);第三,安庆市劳动能力鉴定委员会于2011年12月16日下发了《确认项目结论通知书》,明确确认股骨头坏死系旧伤复发(宜认鉴字2011.43号);第四,桐城市人社局在2012年1月18日答复信访意见书时也明确书文旧伤复发治疗按工伤保险条例执行;第五,我手术前已得到市医保中心领导的批准同意,并完善了所有材料。现在有关领导怎么到报销的时候以种种理由搪塞拒绝支付医疗费用,那手术前给我的答复和文件怎么解释?我想这不是共产党领导的作风,违背了温总理以人民利益至上的思想;违背了周永康的把群众反映的问题及时依法按政策解决在基层的指示。也有人说,你的问题是人社局领导和医保中心领导意见不一、相互用权呕气所致------。难道国家的“工伤保险条例”不能约束领导们的行为?2万元虽然对领导来说是个小数目,但对我们打工簇是一个天文数字,我们
现在还处于谋生的阶段。我们现在的每一分钱都是用汗水换来的,我们没有智慧,没有聪明才智,也没有机会去赚取额外的收入,只有长时间的超强劳作,发生意外了,国家政策是给予保护,但有些基层官员们就是设障,他们坐在富丽堂皇的豪华办公楼里,尽情享受着被奉承的氛围,那一种霸气和自信似乎高人一等,根本不屑与我们交流解释。我们弱势群体生存的空间难道就永远这么狭窄?电视媒体每天都在吹嘘我们是法制社会,可当我们这些老百姓需要法律保护援助的时候怎么就没有人理会?而法律反而成了统治层欺压百姓的工具,给党的威信造成负面影响。政府的公信力在哪里?《工伤保险条例》是可以任意被践踏的吗?就是国民党的主席马首也在近期说:国家的首要职责,不是发展经济,不是强大军事,而是维护社会的公平和正义,保障社会弱势群体不被淘汰,让他们有平等生存的权利。我们的温总理也说:要让人民活得有尊严。我们不想活得有什么尊严,只想不被欺凌欺压。我们也想和谐,但我们不想永远“被和谐”。在这种情况下,我应该怎么办?期待回复!

谢谢!  安徽省桐城市民  赵安生  13275716668
  2012-10-21

咨询编号:1461188|联系手机:132***|安徽-安庆|2012-10-21 17:57|1 位律师回复

律师回答

彭大成律师

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本律师建议你尽快委托律师维权,最大程度维护你的合法权益。最好带上涉案的相关材料与律师当面详谈。

2012-10-22 21:31

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