报告编号：NO.20221217*****
【问题分析】您好，您所提出的是关于 ***** 的问题...... ，【解决方案】***** 【具体操作】*****
查看完整报告2007年“五一”长假，贾-女士因突发胃出血，晕倒在家中，后被家人紧急送往医院救治。由于是放假期间，医院不能立即办理住院手续;考虑到贾-女士情况危急，于是便在急诊室输血抢救。贾-女士直到第二天才办好住院手续。
贾-女士投保了某保险公司的住院费用型保险，康复出院后便向保险公司申请理赔。出乎贾-女士意料的是，保险公司只给付了住院后的医疗费用，而急诊室的4000多元没有给付。贾-女士所投保保险条款显示，保险责任包含住院医疗(因意外或疾病发生住院医疗，对超过300元部分按90%--95%比例报销费用，每年限额10000元)以及床位补贴(按每日限额20元给付，最长可达180天)，门诊费用不在保险范围内。
事实上，像贾-女士这样把住院医疗和门诊医疗混淆的保险消费者很多，甚至还有消费者因为没有在保险公司指定的符合理赔标准的医院就医治疗而被拒赔。从这种意义上看，购买医疗险的保险客户，分清住院医疗和门诊医疗，并了解保险公司可理赔范围的定点医院显得尤为重要。
住院医疗是指被保险人由于意外或疾病，在住院治疗期间发生的医疗费用，保险公司进行给付。目前市场上各家保险公司都有这样的产品，多以附加险的形式出现;主要保险范围区别不大，给付项目包括住院费、药品费、其他医疗费用(可附加床位津贴、手术津贴、重症监护室津贴等)。在给付比例上会根据被保险人有无社保进行区分，如**人寿的附加住院医疗险，对于以社会医疗保险参保人员的身份在医院住院治疗的，按实际支出的合理且必要的医疗费用的100%给付住院医疗费用保险金;对于非社保参保人员，则按80%的比例进行给付，而且对于住院费、药品费以及其他费用都有分项的给付限额。
门诊医疗是指被保险人在住院前后，因为与住院治疗相同的原因进行门诊治疗(此期间内多次间歇进行门诊治疗的，视为同一次门诊治疗)而产生的医疗费用，保险公司进行给付。从这个意义上看，门诊医疗是住院医疗的一个分项，一般附加在住院医疗的责任内。在市场上，由于门诊给付的比例较高，保险公司赔付的几率较高，门诊医疗的责任通常作为一种福利待遇出现在团体医疗险中，个体医疗险包含门诊给付的较少。**人寿最近推出的新品吉利相伴附加的医疗险就包含了门诊给付：以无社保的被保险人为例，保额1万元，在住院前后各30天内发生的门诊费用，按实际发生门诊费用的80%给付，年度限额300元。但对于团险门诊医疗来说，大多数保险公司可以根据客户的需要来设计保单，保费随着保险责任调整，门诊给付的比例从20%到100%都可以。
有些单位福利较好，为员工购买的医保等级较高，于是就出现了医保卡里的钱大量结余的情况。很多人就像将医保卡里面的钱取出来使用。那么，医保卡里面的钱能取出来吗潼南律师为你讲解。
看清楚原卡是哪个银行，然后再去该银行办理挂失，然后携带本人身份证前往中国银行办理即时办卡业务，当时就可以拿到新卡。和华律网小编一起来了解。
一、人个账户的额度怎么算？......更多关于医疗保险,单位缴纳的部分有多少进入个人账户的法律知识，跟着华律网小编一起看看吧。
新型农村医疗保险合同里一般会写明报销的范围及比例。农村医疗保险报销范围及报销费用比例如下：......更多关于新型农合医疗保险报销范围的法律知识，跟着华律网小编一起看看吧。
1、被申请机关： 指受理此申请的卫生行政部门名称。 2、设置单位(人)： 医疗机构的上级主管单位或医疗机构的投资人。 3、类别： 根据《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别。4、名称：指医疗机构名称。详细内容和华律网小编一起来看看。
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。下面华律网小编带大家一起来了解一下具体内容。
医疗事故赔偿是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害后经医疗事故鉴定委员会鉴定构成医疗事故由医疗机构对患者进行的赔偿。医疗事故赔偿标准主要包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费等。那么医疗事故的赔偿项目有哪些?医疗事故赔偿标准是什么?医疗事故死亡赔偿金怎么计算?医疗事故处理法律依据是什么?发生医疗事故纠纷怎么办?以下是华律网小编收集到的相关内容，希望对您了解医疗事故赔偿标准有所帮助!
医疗事故鉴定，是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组，运用医学、法医学等科学知识和技术，对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。对不符合受理条件的，医学会不予受理，不予受理的，医学会应说明理由。那么医疗事故鉴定流程是怎么规定的?医疗事故鉴定在哪里做?医疗事故鉴定申请书怎么写?医疗事故鉴定会花多少钱?当事人对医疗事故鉴定不服怎么办?更多医疗事故鉴定相关知识，请看下面专题详细了解!
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗事故根据对患者人身造成的损害程度分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。接下来小编就为您详细的介绍相关的知识。
在我国，医患关系一直处于经常状态，而在医疗过程中的风险却是永远无法避免的。但如果医务人员因自身违反相关医疗卫生管理法律法规，造成患者生命或者健康损害的，则应当承担相应的医疗损害赔偿责任，此时，在患者和医务人员、医疗机构之间就产生了赔偿债权债务关系。那么，下面将由华律网小编为你讲解医疗损害赔偿范围?医疗损害赔偿标准?医疗损害赔偿纠纷?医疗损害鉴定...等相关知识。欢迎大家阅读!
关于农村合作医疗的办理程序需要哪些材料?具体和华律网小编一起来看看吧。一、农村合作医疗的办理程序需要哪些材料?办理程序1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。3、镇合疗办复查，审核合疗筹资表，向县合疗中心提出申请签证。4、县合疗经办中心审核无误后，办理签证、盖章、登录，确认。所需材料(一)办理住院补偿应提供以下资料：1、住...
关于农村医疗保险报销需要什么资料?一起和华律网小编来看。希望对大家有所帮助。一、农村医疗保险报销需要什么资料?农村医疗保险报销需要以下材料：1、身份证或户口簿原件及复印件;2、新农合医保卡;3、门诊病历、出院小结原件及复印件;4、医疗费用原始收据;5、费用明细清单;6、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。二、医疗保险报销的范围和比例如下：1、学生、儿童...
关于农村合作医疗报销比例是多少?具体和华律网小编一起来看看吧。一、农村合作医疗报销比例是多少?1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额5...
《医疗机构执业许可证》由登记机关印刷发放，需要以下手续：首先要向县卫生局提交《医疗机构执业许可证》申请报告，并填写《医疗执业登记注册书》，提交相关材料，登记机关受理后，审核通过的会发《医疗机构执业许可证》。关于医疗机构执业许可证在哪印刷。需要什么手续的问题，法律并不遥远，华律平台律师团队会站在您的角度，为您排忧解难。华律网小编整理以下内容，希望对你有帮助。医疗机构执业...
关于职工医疗保险报销范围是什么的问题，法律并不遥远，华律平台律师团队会站在您的角度，为您排忧解难。华律网小编整理以下内容，希望对你有帮助。职工医疗保险报销范围是什么?职工医疗保险报销范围包括：1、三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元;2、二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元;3、一...
关于医疗过错医保可否报销?具体和华律网小编一起来看看吧。一、医疗过错医保可否报销可以的。先是要拿住院的发票去申请报销，也需要一些住院手册证明，需携带以下材料：急诊如果没用社保卡交费，需要本人拿医院收据、药方、诊断书到社保局办理报销。发生的医疗费用符合报销范围的，可以在此次就医之后，带齐相关的资料(门诊病历、发票、社保卡、身份证等资料)到当地社区卫生服务中心机构按照流程...
关于妇产生孩子，用医疗保险可以报销多少?一起和华律网小编来看。希望对大家有所帮助。一、妇产生孩子，用医疗保险可以报销多少?孕妇生孩子，用医疗保险可以报销的比例根据孕妇参加的保险险种不同，而有所区别。医保住院费报销比例：1、城镇职工：1级医院是90%，2级医院是80%，3级医院是70%。2、城镇居民：报销比例是65%。3、合作医疗：1级医院是27%，2级医院是50%，3...
关于城镇居民医疗保险报销比例的问题，我们的律师团队始终秉持着正直、公正、诚信的原则，为每一个客户提供尽心尽力的服务。华律网小编整理以下内容，希望对你有帮助。城镇居民医疗保险报销比例?城镇居民医疗保险报销比例如下：1、门诊报销，普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销...
快速咨询在线专业律师
3分钟快速回复
