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农村医疗保险报销范本
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,?次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,?次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,?次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,?次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方?贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范Χ:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费?天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范Χ:
1、自行就医(δ指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范Χ内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
留下住院资料和相关的发票,因为资料不全会引发很多的保险理赔问题,世纪保网也受理了很多因为理赔资料问题的保险投诉,您留下相关资料可以减少很多不必要的麻烦。
城镇医疗保险报销范Χ
城镇医疗保险报销范Χ是指城镇所有用人单λ,具体如下所示:
1.包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);
2.机关、事业单λ、社会团体、民办非企业单λ及其职工,都要参加基本医疗保险;
3.有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范Χ(最后一条根据?个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。
城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
职工医疗保险的报销范Χ
一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范Χ
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
5、牙科整畸、牙科烤瓷;
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他
1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;
二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范Χ
(一)诊疗设备及医用材料类
1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SpECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
2、体外震波碎石与高压氧治疗;
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
(二)治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析;
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。
有些单位福利较好,为员工购买的医保等级较高,于是就出现了医保卡里的钱大量结余的情况。很多人就像将医保卡里面的钱取出来使用。那么,医保卡里面的钱能取出来吗潼南律师为你讲解。
看清楚原卡是哪个银行,然后再去该银行办理挂失,然后携带本人身份证前往中国银行办理即时办卡业务,当时就可以拿到新卡。和华律网小编一起来了解。
一、人个账户的额度怎么算?......更多关于医疗保险,单位缴纳的部分有多少进入个人账户的法律知识,跟着华律网小编一起看看吧。
新型农村医疗保险合同里一般会写明报销的范围及比例。农村医疗保险报销范围及报销费用比例如下:......更多关于新型农合医疗保险报销范围的法律知识,跟着华律网小编一起看看吧。
1、被申请机关: 指受理此申请的卫生行政部门名称。 2、设置单位(人): 医疗机构的上级主管单位或医疗机构的投资人。 3、类别: 根据《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别。4、名称:指医疗机构名称。详细内容和华律网小编一起来看看。
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。下面华律网小编带大家一起来了解一下具体内容。
医疗事故赔偿是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害后经医疗事故鉴定委员会鉴定构成医疗事故由医疗机构对患者进行的赔偿。医疗事故赔偿标准主要包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费等。那么医疗事故的赔偿项目有哪些?医疗事故赔偿标准是什么?医疗事故死亡赔偿金怎么计算?医疗事故处理法律依据是什么?发生医疗事故纠纷怎么办?以下是华律网小编收集到的相关内容,希望对您了解医疗事故赔偿标准有所帮助!
医疗事故鉴定,是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组,运用医学、法医学等科学知识和技术,对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。对不符合受理条件的,医学会不予受理,不予受理的,医学会应说明理由。那么医疗事故鉴定流程是怎么规定的?医疗事故鉴定在哪里做?医疗事故鉴定申请书怎么写?医疗事故鉴定会花多少钱?当事人对医疗事故鉴定不服怎么办?更多医疗事故鉴定相关知识,请看下面专题详细了解!
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。医疗事故根据对患者人身造成的损害程度分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。接下来小编就为您详细的介绍相关的知识。
在我国,医患关系一直处于经常状态,而在医疗过程中的风险却是永远无法避免的。但如果医务人员因自身违反相关医疗卫生管理法律法规,造成患者生命或者健康损害的,则应当承担相应的医疗损害赔偿责任,此时,在患者和医务人员、医疗机构之间就产生了赔偿债权债务关系。那么,下面将由华律网小编为你讲解医疗损害赔偿范围?医疗损害赔偿标准?医疗损害赔偿纠纷?医疗损害鉴定...等相关知识。欢迎大家阅读!
关于农村合作医疗的办理程序需要哪些材料?具体和华律网小编一起来看看吧。一、农村合作医疗的办理程序需要哪些材料?办理程序1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。3、镇合疗办复查,审核合疗筹资表,向县合疗中心提出申请签证。4、县合疗经办中心审核无误后,办理签证、盖章、登录,确认。所需材料(一)办理住院补偿应提供以下资料:1、住...
关于农村医疗保险报销需要什么资料?一起和华律网小编来看。希望对大家有所帮助。一、农村医疗保险报销需要什么资料?农村医疗保险报销需要以下材料:1、身份证或户口簿原件及复印件;2、新农合医保卡;3、门诊病历、出院小结原件及复印件;4、医疗费用原始收据;5、费用明细清单;6、若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件。二、医疗保险报销的范围和比例如下:1、学生、儿童...
关于农村合作医疗报销比例是多少?具体和华律网小编一起来看看吧。一、农村合作医疗报销比例是多少?1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额5...
《医疗机构执业许可证》由登记机关印刷发放,需要以下手续:首先要向县卫生局提交《医疗机构执业许可证》申请报告,并填写《医疗执业登记注册书》,提交相关材料,登记机关受理后,审核通过的会发《医疗机构执业许可证》。关于医疗机构执业许可证在哪印刷。需要什么手续的问题,法律并不遥远,华律平台律师团队会站在您的角度,为您排忧解难。华律网小编整理以下内容,希望对你有帮助。医疗机构执业...
关于职工医疗保险报销范围是什么的问题,法律并不遥远,华律平台律师团队会站在您的角度,为您排忧解难。华律网小编整理以下内容,希望对你有帮助。职工医疗保险报销范围是什么?职工医疗保险报销范围包括:1、三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元;2、二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元;3、一...
关于医疗过错医保可否报销?具体和华律网小编一起来看看吧。一、医疗过错医保可否报销可以的。先是要拿住院的发票去申请报销,也需要一些住院手册证明,需携带以下材料:急诊如果没用社保卡交费,需要本人拿医院收据、药方、诊断书到社保局办理报销。发生的医疗费用符合报销范围的,可以在此次就医之后,带齐相关的资料(门诊病历、发票、社保卡、身份证等资料)到当地社区卫生服务中心机构按照流程...
关于妇产生孩子,用医疗保险可以报销多少?一起和华律网小编来看。希望对大家有所帮助。一、妇产生孩子,用医疗保险可以报销多少?孕妇生孩子,用医疗保险可以报销的比例根据孕妇参加的保险险种不同,而有所区别。医保住院费报销比例:1、城镇职工:1级医院是90%,2级医院是80%,3级医院是70%。2、城镇居民:报销比例是65%。3、合作医疗:1级医院是27%,2级医院是50%,3...
关于城镇居民医疗保险报销比例的问题,我们的律师团队始终秉持着正直、公正、诚信的原则,为每一个客户提供尽心尽力的服务。华律网小编整理以下内容,希望对你有帮助。城镇居民医疗保险报销比例?城镇居民医疗保险报销比例如下:1、门诊报销,普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销...
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