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张晓莉律师

孕检没能检出心脏大动脉错位,医院有责任吗?

来源:华律网整理发表时间:2017年08月17日浏览:593

女性在怀孕的时候要做很多的检查,也就是俗称的孕检。孕检是非常重要的,可以确定宝宝的健康情况,例如一些先天性的疾病可以检查出来,那么孕检没能检出心脏大动脉错位,医院有责任吗?下面由华律网小编为读者进行相关知识的解答。

一、孕检没能检出心脏大动脉错位,医院有责任吗?

事由:杜女士怀孕后去医院检查一切正常,可生的孩子被确诊为先天性心脏病,仅医疗费就达8万元左右。

杜女士:我多次到医院进行胎心检查,两次b超一切正常。生下残疾孩子医院应当为此承担责任

2001年7月19日,我在医院首次进行了全面的身体检查。按医嘱,此后每个月到医院进行胎心检查,怀孕四个月,在医院做多普乐彩超,医生告诉我一切正常。2002年1月临产前,我的专职医生在我的再三要求下给我做了第二次b超检查,并再次告诉我一切正常。

2002年1月24日晚,我出生不足一周的女儿开始发烧,做超声心动检查确诊为先天性心脏病。我按照保健程序定期到医院检查,而且如数交纳了费用,但依据规定,医院给我安排的b超检查明显太少,只是例行公事,没有尽到注意义务,使我无法采取补救措施,终止妊娠。仅医疗费我就花去8万元左右。医院怎么能没有责任?

医院:b超对残疾的检出率是有比例的

该医院妇产科:孕妇产前常规性b超检查有两次。怀孕4个月,第一次b超检查看胎儿是否畸形;怀孕36周,第二次b超看孕妇是否能正常分娩。孕妇是否需要做更多的b超检查,其专职医生会依据病历和孕期中是否发生特殊情况决定。

该院医务科:b超检查对残疾的检出率是有一定比例的,除非明显的、典型的畸形,一般的小畸形是检查不出来的。有时导致先天性心脏病的器官缺损很难被发现,需要同一个体位,反复检查。杜女士孩子的残疾属不属于应该检查出来的范围,她可以要求鉴定,医院有没有责任,还要看鉴定结果再定。

未检查出胎儿有残疾,医院有无责任?记者首先请教了b超专家。协和医院b超室姜主任:先天性心脏病不属于特殊关照的范围。为胎儿做超声心动图,需要有其专职大夫的建议。为此,则需要了解该孕妇有无此病史,是否存在各种高危因素。而我国对婴儿残疾的检出率较低,b超检查目前还做不到对胎儿每个部位进行细致的检查,所以由此引发的纠纷越来越多。

律师:按照合同法,医院未尽到足够的注意义务应属于违约行为

律师认为:杜女士与医院之间的关系可以认定是一种母婴保健合同,双方均应依照约定履行。杜女士按照医院的保健程序定期到医院检查,而且向医院交纳费用,是正常的完全履约行为,但根据保健的一般规定,医院给杜女士安排的b超检查次数明显太少,因此可以讲医院并没有尽到足够的注意义务应属于违约行为。何种疾病属于可检出,我国尚没有相关规定。按照合同法,应依据责任分担的大小,承担相应的赔偿,但不能成为排除责任的理由。

二、孕期检查的时间与项目

1、第一次产检:怀孕12周

【产检项目】:建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(abo和rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、hiv筛查、心电图。

【温馨提示】:之前没有做过婚检、孕前检查的人,还要增加地中海贫血的筛查,家里养宠物的人,则要增加寄生虫检查。专家提醒:第一次产检做的检查项目相对最多,这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查,并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。

2、第二次产检:怀孕16周

【产检项目】:分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查(15—20周)

【温馨提示】:第2次产检,最重要的项目是唐氏筛查,做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水,第二天早上空腹来医院进行检查。另外,检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关,最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

3、第三次产检:怀孕20周

【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、b超胎儿畸形筛查(18—24周)、血常规、尿常规

【温馨提示】:第3次产检项目中最重要的是b超筛查胎儿畸形,在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超,还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前,准妈妈要做的是保持平和的心态,如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。

4、第四次产检:怀孕24周

【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查(75g ogtt)、血常规、尿常规

【温馨提示】:第4次常规产检,最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查,一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食,水也少喝。喝糖水的时候不要太快,慢慢喝,一点一点的喝,不要一口喝完,要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动,这样一个小时内能量会有所消耗,会帮助降低血糖浓度。

5、第五次产检:怀孕28周

【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科b超检查、血常规、尿常规

【温馨提示】:这时期贫血发生率增加,准妈妈务必作贫血检查,若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始,产检变为每两周一次,第5次和第6次产检都是常规项目的检查。

6、第六次产检:怀孕30周

【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规

【温馨提示】:这周的产检是进行常规的产检项目,准妈妈要注意每天都要自数胎动,发现异常就应该马上就医。

7、第七次产检:怀孕32周

【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护

【温馨提示】:一般从32周起,产检项目会加上胎心监护。你可以选择一个舒服的姿势进行监护,避免平卧位。如果做监护的过程中胎儿不愿意动,极有可能胎儿是睡着了,可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。

8、第八次产检:怀孕34周

【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护

【温馨提示】:第8次产检,除了常规产检项目外,准妈妈都需要做胎心监护了,做胎心监护前,你应该尽量多走动,或吃些点心,让宝宝活动起来,这样胎心监护就能更顺利进行了。

9、第九次产检:怀孕36周

【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、产科b超检查

【温馨提示】:这次产检,准妈妈需要做一次详细的超声波检查,包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养物质。

10、第十次产检:怀孕37周

【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查

【温馨提示】:孕晚期产检,除了胎心监护外,医生还会对你进行胎位检查,确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。

11、第十一次产检:怀孕38周

【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、宫颈检查(bishop评分)、胎心监护

【温馨提示】:这次产检,准妈妈除了进行常规的产检项目和胎心监护外,医生会帮准妈妈检查骨盆等综合情况,以决定分娩方式。

12、第十二次产检:怀孕39周

【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护

【温馨提示】:差不多到预产期了,此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过,最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

13、第十三次产检:怀孕40周

【产检项目】:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(bishop评分)、血常规、尿常规、胎心监护

【温馨提示】:到了预产期,这时候的产检除了一些常规检查之外,最重要的就是胎心监护,保证胎儿和准妈妈的安全。

上述就是小编对“孕检没能检出心脏大动脉错位,医院有责任吗”问题进行的解答,孕妇在进行孕期检查的时候,医院医生没有尽相应的义务造成漏检错检的,医院要承担相应的责任。读者如果需要法律方面的帮助,欢迎到华律网进行法律咨询

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