报告编号：NO.20240114*****
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查看完整报告工伤认定申请表(范本)
申请人：
受伤害职工：
是否参加工伤保险:
社会保险登记证编号：
申请人与受伤害职工关系：
申请人地址：
邮政编码：
联系人：
联系电话：
法律文书送达地址：
填表日期：年月日
劳动和社会保障部制
职工姓名
性别
出生年月
身份证号码
联系电话
家庭住址
邮政编码
工作单位
邮政编码
法定代表人
联系电话
单位地址
职业、工种或工作岗位
参加工作
时间
申请工伤或视同工伤
事故时间
诊断时间
伤害部位或疾病名称
接触危害时间
接触职业病危害岗位
职业病名称
受伤害经过简述(可附页)：
用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
受伤害职工或亲属意见：
本人认为符合《工伤保险条例》第三章第()条第()项之规定，应认定为。(工伤或视同工伤)
本人自愿选择(□委托单位代签;□到市劳动保障局领取;□邮寄送达;□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注：请在您选择的□内打√并摁手印。)
签字：
年月日
用人单位意见：
法定代表人签字：
印章
年月日
劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：
印章
年月日
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肖直清，四川智力律师事务所专职律师，参与了众多民事案件工作至今已有三位数以上，有着丰富的民事案件经验，律师执业后也善于多角度、全方位思考案件，从案件本身出发，灵活运用自身专业法律知...
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因工伤认定遵循“无过错责任原则”，所以除非劳动者存在故意犯罪、醉酒或者吸毒的、自残或者自杀的情形，否则即使劳动者违反劳动纪律，只要符合工伤认定条件的，依然能被认定为工伤。关于“职工违反劳动纪律不影响工伤认定”的问题，下面由华律网小编为您详细解答。
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工伤鉴定后伤情加重可以重新鉴定，自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。关于“伤情加重是否可以重新进行劳动能力鉴定”的问题，下面由华律网小编为您详细解答。
淤青算轻微伤,在一般情况下是能构成拘留的。行为人殴打他人或故意伤害他人身体致淤青等轻微伤的,依法应处5-10日拘留,并处2-5百元罚款;情节符合较轻标准的,处5日以下拘留或5百元以下罚款。关于淤青是否算轻微伤，是否能构成拘留的问题，下面华律网小编为您进行详细解答。
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工伤认定期限规定：用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内申请；意大利文未申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内申请。关于工伤认定期限如何规定的问题，下面由华律网小编为您详细解答。
自残和自杀是不可以认定为工伤的。职工符合认定或视同工伤的条件，但是属于劳动者故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自残或者自杀的，不得认定为工伤或视同工伤。关于自残和自杀是否不可以认定为工伤的问题，下面华律网小编为您进行详细解答。
工伤认定时效：用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内申请工伤认定;用人单位未申请的，工伤职工工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内申请。关于关于工伤认定时效的相关法律规定包括什么的问题，下面华律网小编为您进行详细解答。
工伤认定时效能中断。工伤认定时效中断的情形：人身自由受到限制；属于用人单位原因；当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼；社会保险行政部门登记制度不完善；不可抗力；其他。关于工伤认定时效是否可以中断的问题，下面由华律网小编为您详细解答。
因工作感染冠状病毒一般不算工伤，但属于在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，视同工伤;属于医护人员等专业防疫人员感染冠状病毒的，应当认定为工伤。关于因工作感染冠状病毒是否算工伤的问题，下面华律网小编为您进行详细解答。
职工未经工伤认定一般不能主张赔偿权利，工伤认定是处理工伤劳动争议的不可或缺的必要前提条件。职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出工伤认定申请。关于未经工伤认定能否主张权的问题，下面由华律网小编为您详细解答。
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