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查看完整报告咨询:工伤保险医疗费有一部分不能报销,这部分该谁负担?单位还是个人?
答复:参保职工发生工伤,应当在工伤保险定点医疗机构就医,定点医疗机构应按照烟台市工伤保险“三个目录”规定的范围用药和诊疗,超出目录的药品和诊疗项目要征得工伤职工本人或家属的同意,超出“三个目录”的费用,工伤保险基金不予支付,应由工伤职工本人承担。未征得同意,定点医疗机构擅自使用目录外药品和诊疗项目的,超出“三个目录”的费用,由定点医疗机构承担。
咨询:我是芝罘区单位退休的,患多种慢性病。请问怎样办理慢性病申请?慢性病门诊看病报销多少钱?办理需要多长时间?
答复:参保人员患有慢性病的,符合《烟台市城镇基本医疗保险门诊慢性病认定细则》认定标准的,可携带本人半年内有效住院病历复印件(需医院病案室盖章确认)或门诊病历原件及复印件,经就医的定点医院副主任医师以上专业人员或科主任填写《烟台市城镇职工医疗保险门诊统筹病种认定申请表》(下简称《认定申请表》),由医院医保办盖章确认后,参保职工或家属携带相关材料到参保地的医保经办机构办理。
需提供的材料包括:
1、本人的身份证或医疗保险证;
2、《认定申请表》;
3、本人半年内有效住院病历复印件,或门诊病历原件及复印件;
4、慢性病的相关检查证明。
5、两张近期一寸彩色照片。
由于不了解您具体的参保情况,以及慢性病情况,您可以拨打芝罘区或烟台市的医疗保险经办机构电话进行详细咨询。
咨询:家属因病办了大病统筹,每月要上医院开两盒阿那曲唑片,价格是374元,只能报销270.22元,报销比例仅为72.2%,不是报纸上宣传的85%,这是为什么?
答复:根据《关于印发(2010年版)的通知》(烟人社发[2010]57号)第四条规定:《药品目录》属基本医疗保险支付时区分甲、乙类。使用甲类药品发生的费用,直接按基本医疗保险的有关规定支付;使用乙类药品发生的费用,先由参保患者自付规定的比例,再按基本医疗保险的有关规定支付。乙类药品自付比例分为四档,为0%自付比例、5%自付比例、10%自付比例、15%自付比例。阿那曲唑片为乙类15%自付药品,因此在结算报销时,参保人员应按规定首先自付15%后,其余部分按85%比例报销。
用人单位在员工受了工伤以后公司应该尽快帮员工办理工伤赔偿手续,比如进行工伤认定,接下来由华律网的小编为大家整理了一些关于员工受了工伤公司怎么办理工伤保险方面的知识,欢迎大家阅读!
《工伤保险条例》很显然就是对劳动者工伤方面做出规定的一个规定,对于遭受了工伤的职工而言,了解清楚该条例的内容,其实对工伤事故的处理,维护自身合法权益是很有帮助到的。下面华律网小编带来新工伤保险条例全文,供你参考阅读。
一、报销医疗费应携带资料1、工伤职工身份证复印件;2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书;3、《......更多关于工伤保险报销需要哪些资料的法律知识,跟着华律网小编一起看看吧。
执行《工伤保险条例》工伤待遇待遇一览表,更多关于重庆市工伤保险待遇一览表的法律知识,跟着华律网小编一起看看吧。
工伤保险条例第一章总则......更多关于四川省工伤保险条例的法律知识,跟着华律网小编一起看看吧。
残疾证即证是认定残疾人及残疾类别、等级的合法证件。凡符合《第二次全国残疾人抽样调查残疾标准》的残疾人均应发给残疾人证。随着广大残疾人维权意识的不断提高和覆盖城乡社会保障制度的逐步建立、完善与落实,残疾人证的功能与作用日益突出,第一代残疾人证已不能完全适应现实需要。目前尚未办理残疾人证的申请人,一律申领第二代残疾人证;已经领取第一代残疾人证的残疾人,将申请换领第二代残疾人证。华律网小编整理了关于残疾证办理条件、流程、材料,残疾证有什么用,残疾证查询等相关的知识,欢迎阅读。
工伤保险赔偿的计算根据工伤职工的伤残等级以及治疗所花费的费用等;工伤保险可报销的费用包括治疗工伤所需的医疗费、住院期间的伙食补助费、异地就医的交通食宿费等。关于工伤保险计算方法,工伤保险可报销哪些费用的问题,我们的律师团队始终秉持着正直、公正、诚信的原则,为每一个客户提供尽心尽力的服务。华律网小编整理以下内容,希望对你有帮助。工伤保险计算方法,工伤保险可报销哪些费用工...
关于买了工伤保险,工伤保险怎么报销的问题,法律并不遥远,华律平台律师团队会站在您的角度,为您排忧解难。华律网小编整理以下内容,希望对你有帮助。买了工伤保险,工伤保险怎么报销被保险人因工负伤留有残疾的,用人单位应当在医疗终结后30日内,凭社会保险经办机构指定医院出具的有关证明材料,到县级以上劳动能力鉴定机构为其申请鉴定伤残等级。被保险人因工负伤未致残的,用人单位应当在医...
工伤保险中规定所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医药费是可以报销的。一般情况下,除自费药物和进口药外,其余均可报销。关于工伤保险中规定的哪些医药费是可以报销的的问题,法律并不遥远,华律平台律师团队会站在您的角度,为您排忧解难。华律网小编整理以下内容,希望对你有帮助。工伤保险中规定的哪些医药费是可以报销的工伤保险中规定所需费用符合...
关于工伤保险报销的范围有哪些的问题,我们的律师团队始终秉持着正直、公正、诚信的原则,为每一个客户提供尽心尽力的服务。华律网小编整理以下内容,希望对你有帮助。一、工伤保险报销的范围有哪些《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(1)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(2)住院伙食补助费;(3)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(4)安装...
关于工伤保险如何报销及报销比例是多少的问题,法律并不遥远,华律平台律师团队会站在您的角度,为您排忧解难。华律网小编整理以下内容,希望对你有帮助。工伤保险如何报销及报销比例是多少?一般工伤报销为100%。具体报销方法如下:1、通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。工伤认定时,应填写工伤认定申请表,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料。建议到当地工伤部门领取...
工伤保险报销程序:用人单位或职工申请工伤认定,认定为工伤后,可以向设区的市级劳动能力鉴定委员申请鉴定;鉴定结果出来后,持工伤职工的身份证件、医疗费用凭证以及相关文书等,到社会保险经办机构申请赔偿,通过审核后按核定数额发放。关于工伤保险报销程序是如何的的问题,法律并不遥远,华律平台律师团队会站在您的角度,为您排忧解难。华律网小编整理以下内容,希望对你有帮助。工伤保险报销...
关于工伤保险可以报销什么项目的问题,法律并不遥远,华律平台律师团队会站在您的角度,为您排忧解难。华律网小编整理以下内容,希望对你有帮助。工伤保险可以报销什么项目?工伤保险可以报销以下项目:1、工伤造成的医疗费用和康复费用;2、不能自理的,由劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;3、住院伙食补贴;4、统筹区域外就医的交通住宿费;5、安装和配置残疾辅助设备所需的费用;6、因...
关于工伤怎么报销工伤保险的问题,我们的律师团队始终秉持着正直、公正、诚信的原则,为每一个客户提供尽心尽力的服务。华律网小编整理以下内容,希望对你有帮助。工伤怎么报销工伤保险被保险人因工负伤留有残疾的,用人单位应当在医疗终结后30日内,凭社会保险经办机构指定医院出具的有关证明材料,到县级以上劳动能力鉴定机构为其申请鉴定伤残等级。被保险人因工负伤未致残的,用人单位应当在医...
企业职工患病或非因工负伤医疗期规定
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