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轻微交通事故协议书模板

来源:华律网 发表时间:2018-03-14 浏览:39103次

交通部门规定,在早上七点到九点之间发生的轻微交通事故,事故双方可以对事故现场进行拍照、标记并快速撤离事故现场后,双方可以自行解决该起交通事故,并签订轻微交通事故协议书。大家可能对轻微交通事故协议书还不是很了解,下面就来看看小编为大家整理的这个轻微交通事故协议书模板,希望对大家能有所帮助!

事故时间:  年月日时分     事故地点:XX             天气情况:XX

事故发生基本情形

事故当事人姓名:

………………………………….

驾驶证号码:

………………………………….

住址:

………………………………….

………………………………….

电话:

………………………………….

↓在相关方格中打√ ↓

甲乙

□1违反交通信号指示 1□

□2 不按规定让行2□

□3 不按规定掉头3□

□4 不按规定会车4□

□5 不按规定超车5□

□6 不按规定倒车6□

□7 不按规定转弯7□

□8不按规定车道行驶 8□

□9 路口不按导向标志标线行驶 9□

□10 逆向行驶 10□

□11违反限速规定 11□

□12违反装载规定 12□

□13车辆机械装置不符合安全要求13□

□14开关车门妨碍其他车辆 14□

□15起步或停车,车辆溜滑 15□

事故当事人姓名:

………………………………….

驾驶证号码:

………………………………….

住址:

………………………………….

………………………………….

电话:

………………………………….

事故车辆牌照号码:

………………………………….

厂牌型号:

……………………………………

事故车辆牌照号码:

………………………………….

厂牌型号:

……………………………………

保险信息公司名称:

………………………………….

交强险保险单号:

………………………………….

交强险保险公司报案号:

………………………………….

商业三者险: 有□无□

车损险: 有□无□保险信息公司名称:

………………………………….

交强险保险单号:

………………………………….

交强险保险公司报案号:

………………………………….

商业三者险: 有□无□

车损险: 有□无□

甲方情况描述:

□16其他不属于上述事故情形的

16□乙方情况描述:

事故损害赔偿责任经协商一致,事故损害赔偿责任为:

甲方:□全责 □有责 □无责 □放弃索赔甲方签字:

乙方:□无责 □有责 □全责 □放弃索赔乙方签字:

甲乙双方约定于年 月 日 时 分(应在事故发生后24小时内)共同到成都市轻微道路交通事故快处 服务中心办理相关手续。

服务中心地址及联系电话:

①城西服务中心青羊区清江中路62号(四川省通川汽车服务有限公司内) 电话:87335565、87337476

②城南服务中心火车南站西路2080号(成都和平蓉星汽车销售服务有限公司内)电话:85133229、85198229

③城东服务中心成华区成华大道一段禾田路4号(成都鑫万兴汽车服务有限公司内) 电话:84377778、84339851

④城北服务中心成华区八里庄路57号(成都市詹电器汽车维修有限公司内)电话:84121220、84121209

本人已认真阅读《成都市机动车轻微道路交通事故自行协商快撤快处快赔协议书》及其背附内容,现郑重承诺:以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法律责任。

甲方签字: 年月 日乙方签字:年月 日

备注栏:

注:1.在填写签署本协议前请详细阅读该协议书背附内容。

2.如涉及多车事故,可使用多份协议书。使用多份协议书的,协议书表述内容必须一致,并在备注栏注明与此次事故相关联的其他事故车辆车牌号、行驶证车主及驾驶人员名称。各方当事人均需在备注栏签字确认。

延伸阅读:

道路交通事故协议书格式

交通事故协议书范文

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