不服交通处罚决定书起诉状

原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

被告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

请求事项：_________________(写明向法院起诉所要达到的目的)。

事实和理由：_________________(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址)。

此致

_____________人民法院

具状人：_________________(签名按手印)

_____________年_____月_____日

附：_________________1.本诉状副本_____份(按被告人数确定);

2.证据__________份;

3.其他材料__________份。

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